2024年工作情況總結(jié)及2025年下一步工作計(jì)劃（醫(yī)保）范文 市醫(yī)保局2024年工作情況總結(jié)及2025年下一步工作計(jì)劃范文一、2024年主要工作情況（一）完善政策制度保障醫(yī)保待遇落實(shí)。</p>
一是嚴(yán)格落實(shí)國家醫(yī)保待遇清單制度。
按照國家要求，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助待遇清單制度，規(guī)范實(shí)施流程，向社會公開清單內(nèi)容，讓參保群眾找得到、看得清。
二是鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
落實(shí)“甘味”鄉(xiāng)村振興舉措，完善醫(yī)保扶貧政策，調(diào)整優(yōu)化分類分層診療制度，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療有所保障”。
三是常態(tài)化開展藥品耗材集采。
穩(wěn)步推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購改革，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購。
全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購藥品357種，高值醫(yī)用耗材6類。
四是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。
落實(shí)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，召開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)治理工作會議，對134項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行定價(jià)，為全市3800多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了參考。
五是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
制定并印發(fā)《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用按病種分值結(jié)算暫行辦法》，經(jīng)批準(zhǔn)試行病種法頭次付費(fèi)，切實(shí)為參?；颊邷p輕負(fù)擔(dān)。
（二）持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境提升服務(wù)效能。
一是加快推進(jìn)“綜窗”改革。
全面啟動“一窗受理、集成服務(wù)”經(jīng)辦服務(wù)新模式，將122項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)納入“綜窗”一站辦理。
共受理報(bào)銷申請2．9萬件次，同比增長73％。
二是扎實(shí)做好經(jīng)辦服務(wù)下沉。
在縣區(qū)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站6個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)點(diǎn)26個、村級服務(wù)點(diǎn)（工作室）63個，構(gòu)建起市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打通了服務(wù)群眾的“最后一公里”。
三是推動政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)提速增效。
落實(shí)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)容缺受理制度，取消補(bǔ)正申請材料47項(xiàng)；切實(shí)做好與稅務(wù)部門溝通對接，實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)線上“零申報(bào)”人員全覆蓋，全面推進(jìn)“一證通辦”，將電子社?？ㄖ瓢l(fā)進(jìn)度納入了年終考核目標(biāo)。
（三）有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)基金安全。
一是多措并舉保持基金平穩(wěn)運(yùn)行。
加強(qiáng)基金管理，嚴(yán)格執(zhí)行基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動合理控費(fèi)。
拓寬籌資渠道，確?；鹗罩胶狻?/p>
截至目前，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)455．1萬人，基金征收收入38．7億元，支出27．1億元，分別完成年度預(yù)算的101．3％和95．8％。
二是聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域強(qiáng)化監(jiān)管力度。
開展疫苗、血液、骨科等專項(xiàng)檢查，筑牢基金監(jiān)管防線；持續(xù)開展“三減一優(yōu)”行動，累計(jì)追回資金近1億元；建立分級診療機(jī)制，提高基金使用效率；深入開展醫(yī)保信用評價(jià)，獎懲結(jié)合推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營。
