后天性心臟病的外科治療習(xí)題及答案 第1頁共25頁后天性心臟病的外科治療A1型題1.下列對慢性縮窄性心包炎的概述中，錯誤的是（）A.心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、粘連、鈣化B.除結(jié)核性心包炎外，多數(shù)病因不明C.心臟舒張和收縮受限，心功能減退，血液循環(huán)障礙D.有效血管床擴張，循環(huán)血量減少E.靜脈壓增加，肺淤血、肺靜脈及肺動脈壓力升高2.下列選項中、哪項不符合慢性縮窄性心包炎的病理生理改變（）A.收縮期心排出量減少B.舒張期心室充盈受限C.心肌收縮力降低D.靜脈血回流受阻，體靜脈系統(tǒng)壓力增高E.左心后負荷增加3.以下選項中，哪項不是慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)（）A.動脈收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大，脈搏慢有力B.活動后氣促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.頸靜脈怒張、肝大、胸腔積液、腹水、雙下肢水腫D.心前區(qū)觸診心搏動減弱或消失，心音遙遠E.心尖區(qū)可聞及舒張早期心包叩擊音、心音低鈍或心律不齊4.下列選項中，哪項不是慢性縮窄性心包炎的診斷要點（）A.頸靜脈怒張、肝大，脈壓小而靜脈壓高B.凡出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫者C.超聲心動圖顯示心包增厚、粘連或積液、心房擴大、心室縮小D.CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚及鈣化E.X線檢查見左右心緣變直，心包鈣化和胸腔積液5.慢性縮窄性心包炎不需與下列哪一疾病鑒別（）A.肺動脈口狹窄B.肝硬化門脈高壓第2頁共25頁C.結(jié)核性腹膜炎D.充血性心力衰竭、心內(nèi)膜心肌纖維化E.限制性心肌病、三尖瓣狹窄6.慢性縮窄性心包炎因靜脈壓升高，心排出量減少，查體時出現(xiàn)的Kussmaul征是指（）A.吸氣時頸靜脈擴張減輕的現(xiàn)象B.呼氣時頸靜脈更明顯擴張的現(xiàn)象C.吸氣時頸靜脈更明顯擴張的現(xiàn)象D.呼氣時頸靜脈擴張減輕的現(xiàn)象E.呼氣和吸氣頸靜脈擴張均不明顯的現(xiàn)象7.慢性縮窄性心包炎的外科治療，下列不正確的是（）A.心包剝離術(shù)是首選和最有效的治療方法B.術(shù)前改善全身情況，宜在病情相對穩(wěn)定后實施手術(shù)C.選擇左胸前外側(cè)切口D.心包剝離范圍上至主、肺動脈根部，兩側(cè)達膈神經(jīng)，下至膈肌與下腔靜脈入口處E.術(shù)后控制性輸液，根據(jù)情況給予強心、利尿8.下列對二尖瓣狹窄特點的概述中，不正確的是（）A.風(fēng)濕熱占發(fā)病的30%，女性多上男性B.二尖瓣兩個瓣葉在交界處互相黏著融合，造成瓣口狹窄C.隔膜型狹窄大瓣病變較輕，活動限制較少D.漏斗型狹窄大瓣小瓣均增厚、李縮或鈣化，累及腱和乳頭肌，瓣口狹窄呈魚口狀，常伴有關(guān)閉不全E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，最常累及肺動脈瓣，三尖瓣瓣次之、二尖瓣再次之9.下列對二尖瓣狹窄病理生理改變的描述中，錯誤的是（）A.正常成人二尖瓣口面積為2～3cm2，當(dāng)縮小至2.0cm2，無心臟體征，但有癥狀B.當(dāng)瓣口面積<1.5cm2時，產(chǎn)生血流障礙C.瓣口面積<1cm2，左房壓力升高，左房擴大，肺靜脈和肺毛細血管擴張、淤血，肺慢性梗阻性淤血</p>
