泌尿系統(tǒng)損傷試題及答案 第1頁共3頁泌尿習(xí)題損傷試題及答案泌尿習(xí)題損傷試題及答案班級：班級：姓名：姓名：01.球部尿道損傷后最具特征的表現(xiàn)是（）A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛02.關(guān)于前尿道損傷，不正確的是（）A.騎跨傷引起B(yǎng).尿外滲致陰囊腫脹C.外傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難或不能排尿D.尿道挫傷及輕度裂傷留置導(dǎo)尿管1個月E.尿道修補術(shù)后，留置導(dǎo)尿管2~3周03.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是（）A.血肌酥B.尿常規(guī)C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃E.血細胞比容04.最嚴重的腎損傷類型是（）A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷05.騎跨式外傷最易損傷的尿道部位是（）A.球部B.前列腺部C.膜部D.懸垂部E.膜上部06.為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是（）A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.逆行尿路造影07.男，20歲，后尿道損傷經(jīng)診斷為尿道不全撕裂，針對該患者最常采用的早期處理是（）A.尿外滲引流術(shù)B.恥骨上高位膀胱造痿術(shù)C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E.尿道端口吻合術(shù)第2頁共3頁08.男，27歲，半天前從高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷09.如后尿道損傷合并直腸損傷應(yīng)同時作下列哪項手術(shù)（）A.直腸修補術(shù)B.直腸切除術(shù)C.早期立即修補直腸并作暫時性結(jié)腸造口術(shù)D.作永久性結(jié)腸造口術(shù)E.直腸切除并行結(jié)腸造口術(shù)10.男，26歲，右腰部外傷伴血尿2h，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達80/50mmHg，血紅蛋白及紅細胞比容繼續(xù)下降，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用止血劑B.繼續(xù)觀察C.加強抗感染治療D.抗休克+手術(shù)治療E.輸血11.男，32歲。</p>
骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。
最佳急診處理辦法（）A.針灸B.熱救C.恥骨上膀胱造痿D.急診行尿道會師術(shù)E.急診行尿道斷端吻合術(shù)12.男，27歲，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。
檢查：下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，此時應(yīng)考慮的損傷是（）A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷13.男，19歲。
會陰部騎跨傷后會陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。
考慮診斷（）A.尿道球部損傷B.恥骨骨折C.后尿道損傷D.睪丸損傷E.膀胱破裂14.男，28歲。
會陰部騎跨傷4小時。
傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。
生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。
正確的處理方法是（）A.抗感染B.經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C.膀胱造痿
小兒泌尿系統(tǒng)習(xí)題及答案 第1頁共9頁小兒泌尿系統(tǒng)習(xí)題及答案01.患兒，10歲。
反復(fù)水腫，少尿1年。
體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPa(130/90mmHg)心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞15-20個/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。
該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了()A.微小病變型B.系膜毛細血管增生性腎炎C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎炎(02-03題共用題干)患兒，5歲。
因發(fā)熱、咳嗽1周，浮腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA(110/60mmHg)。
尿檢：蛋白(+++)，紅細胞5-7個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。
02.該患兒最可能的診斷為()A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.慢性腎炎03.該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何藥物最恰當()A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服果味鉀D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑04.男孩，4歲，因水腫伴少尿6天入院，血漿白蛋白25g/L，RBC2-3/HP，第2頁共9頁100/90mmHg，下肢凹陷性水腫，可能的診斷是()A.腎炎性腎病B.單純型腎病綜合征C.急進性腎炎D.急性腎炎E.慢性腎炎05.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A.低鈉血癥B.感染C.低鉀血癥D.腎靜脈血栓形成E.低鈣血癥06.女，7歲，腎病綜合征初治，體重25KG，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時判斷該患兒療效為()A.激素部分敏感B.激素依賴C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐藥(07-08題共用題干)男，6歲，2周前曾患膿皰病，水腫，少尿、肉眼血尿5天，BP150/105mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+)，大量紅細胞，管型1-2/HP，ASO升高，血沉增快，血補體C3下降。
07.首選的降壓藥是()A.卡托普利B.二氮嗪C.硝苯地平D.哌唑嗪第1頁共9頁小兒泌尿系統(tǒng)習(xí)題及答案01.患兒，10歲。
反復(fù)水腫，少尿1年。
體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPa(130/90mmHg)心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞15-20個/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。
該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了()A.微小病變型B.系膜毛細血管增生性腎炎C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎炎(02-03題共用題干)患兒，5歲。
因發(fā)熱、咳嗽1周，浮腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓13/8kPA(110/60mmHg)。
尿檢：蛋白(+++)，紅細胞5-7個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。
02.該患兒最可能的診斷為()A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.慢性腎炎03.該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何藥物最恰當()A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服果味鉀D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑04.男孩，4歲，因水腫伴少尿6天入院，血漿白蛋白25g/L，RBC2-3/HP，
04泌尿系統(tǒng) 第1頁共19頁泌尿系統(tǒng)（泌尿系統(tǒng)（3232分）分）第一節(jié)：尿液檢查第一節(jié)：尿液檢查一、血尿（一）概念1.鏡下血尿鏡下血尿：在高倍顯微鏡下檢查在高倍顯微鏡下檢查紅細胞紅細胞＞3個/高倍視野高倍視野。
2.肉眼血尿肉眼血尿：出血量超過出血量超過1ml/L1ml/L。
（二）原因初始血尿初始血尿：前尿道病變。
終末血尿終末血尿：膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變。
全程血尿全程血尿：膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。
（三）根據(jù)來源分為：腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別腎小球源性血尿腎小球源性血尿(紅細胞經(jīng)過腎小球濾過)：紅細胞有變形性紅細胞有變形性即紅細胞形態(tài)不一，大小不一，全程無痛。
非腎小球源性血尿非腎小球源性血尿：沒有經(jīng)過腎小球濾過所以形態(tài)大小一致。
幾種疾病血尿特點：腎腫瘤：無痛血尿無痛血尿。
腎結(jié)核：終末血尿終末血尿+膀胱刺激征(包括尿痛、尿急、尿頻)。
泌尿系結(jié)石：活動后腰背痛和血尿相繼出現(xiàn)。
二、蛋白尿二、蛋白尿(正常人為陰性正常人為陰性，范圍范圍：0-150mg/d150mg/d)（一）概念成人尿蛋白量成人尿蛋白量＞150mg/d150mg/d稱為蛋白尿稱為蛋白尿。
超過超過3.5g/d3.5g/d稱為大量蛋白尿稱為大量蛋白尿---腎病綜合征腎病綜合征。
（二）分類在臨床上分為：病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿生理性蛋白尿泌尿系統(tǒng)內(nèi)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白尿。
高蛋白飲食導(dǎo)致的蛋白尿為病理性蛋白尿病理性蛋白尿：一)、腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿：最常見最常見。
腎小球的濾過膜有兩個屏障，分別為：損傷電荷屏障電荷屏障出現(xiàn)選擇性蛋選擇性蛋白尿白尿，病變較輕病變較輕，僅有僅有白蛋白白蛋白濾過濾過。
損傷分子屏障分子屏障(機械屏障)出現(xiàn)非選擇性蛋白尿非選擇性蛋白尿，病變較重病變較重，以除了白蛋白以外的除了白蛋白以外的其他大分子蛋白其他大分子蛋白(主要是主要是IgGIgG、C3C3)為主為主。
二)、腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿：多見于間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎。
常為小分子量蛋白尿(如溶菌酶溶菌酶、β2微球蛋白球蛋白、核糖核苷酸核糖核苷酸等)，尿蛋白總量尿蛋白總量＜2g/d2g/d。
腎小管受損。
三)、混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時損傷。
最常見于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
四)、溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿：常見于常見于多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤。
常為血中低分子蛋白如本周蛋白本周蛋白BenceBence-JoncesJonces、血紅蛋白血紅蛋白、肌紅蛋白肌紅蛋白等。
五)、分泌性蛋白尿分泌性蛋白尿：IgAIgA。
六)、組織性蛋白尿：多為小分子量蛋白質(zhì)。
注：①血肌酐反映腎小球功能血肌酐反映腎小球功能，升高時的蛋白尿多為腎小球性蛋白尿。
②β2微球蛋白、α1微球蛋白均反映近端腎小管功能，故兩者升高時多為腎小管性蛋白尿。
三、管型尿：有管型不一定代表有腎小球病變有管型不一定代表有腎小球病變。
正常人也有透明管型正常人也有透明管型。
泌尿系統(tǒng)腫瘤試題及答案 第1頁共4頁泌尿系統(tǒng)腫瘤試題及答案泌尿系統(tǒng)腫瘤試題及答案班級：班級：姓名：姓名：01.腎癌常見的三大癥狀是（）A.血尿、包塊、疼貓B.疼痛、包塊、低熱C.血尿、疼痛、乏力D.血尿、包塊、高血壓E.消瘦、血尿、低熱02.成人腎腫瘤最常見的癥狀是（）A.腰部包塊B.腹部包塊C.高血壓D.精索靜脈曲張E.間斷無痛性血尿03.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.腎動脈造影E.CT04.膀胱腫瘤T,期表明腫瘤侵及（）A.黏膜表面B.黏膜固有層C.淺肌層D.深肌層E.外膜層05.膀胱癌最常見的組織類型是（）A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行上皮細胞癌06.患者疑診前列腺癌，進一步確診最可靠的方法是（）A.穿刺活檢B.直腸指診C.MRID.核素掃描E.CT07.老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮（）A.泌尿系腫瘤B.泌尿系畸形C.泌尿系感染D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系結(jié)核第2頁共4頁08.T1b、T2，期前列腺癌的最佳治療方法是（）A.應(yīng)用促黃體釋放激素類似物（LHRH-A）B.睪丸切除C.根治性前列腺切除D.抗雄激素治療E.化療09.確診腎盂癌的患者，行手術(shù)治療，其切除范圍是（）A.惠腎+同側(cè)中上段輸尿管B.惠腎+同側(cè)腎上腺C.患腎D.患腎+同側(cè)上段輸尿管E.患腎+同側(cè)全長輸尿管10.判斷膀胱腫瘤惡性程度的依據(jù)是（）A.血尿程度B.腫瘤的大小C.腫瘤細胞分化程度D.腫瘤的數(shù)目E.腫瘤浸潤深度11.可以確診膀胱癌的檢查是（）A.膀胱鏡檢查+活檢B.尿檢C.血生化D.血常規(guī)E.X線12.男，60歲。
體檢時，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ。
大小，右側(cè)邊緣觸及一1.5cm直徑的局限性結(jié)節(jié)、質(zhì)硬。
經(jīng)直腸B超示前列腺右側(cè)包膜內(nèi)一1.5cm×1.5cm大小之低回聲灶。
最可能診斷為（）A.前列腺結(jié)石B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫E.前列腺增生13.5歲患兒。
發(fā)現(xiàn)左上腹拳頭大小包塊，質(zhì)硬，可活動，無壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮（）A.左腎積水B.左腎母細胞瘤C.脾腫大D.胰腺囊腫E.左腎結(jié)核14.男，62歲，發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊3周，無尿頻、尿急、尿痛。
B超檢查顯示左腎實質(zhì)占位，腫塊直徑58mm，為明確腫塊性質(zhì)，進一步檢查首選（）A.尿細胞學(xué)檢查B.腎動脈造影C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃+增強
泌尿系統(tǒng)損傷試題及答案 第1頁共3頁泌尿習(xí)題損傷試題及答案泌尿習(xí)題損傷試題及答案班級：班級：姓名：姓名：01.球部尿道損傷后最具特征的表現(xiàn)是（）A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛02.關(guān)于前尿道損傷，不正確的是（）A.騎跨傷引起B(yǎng).尿外滲致陰囊腫脹C.外傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難或不能排尿D.尿道挫傷及輕度裂傷留置導(dǎo)尿管1個月E.尿道修補術(shù)后，留置導(dǎo)尿管2~3周03.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是（）A.血肌酥B.尿常規(guī)C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃E.血細胞比容04.最嚴重的腎損傷類型是（）A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷05.騎跨式外傷最易損傷的尿道部位是（）A.球部B.前列腺部C.膜部D.懸垂部E.膜上部06.為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是（）A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.逆行尿路造影07.男，20歲，后尿道損傷經(jīng)診斷為尿道不全撕裂，針對該患者最常采用的早期處理是（）A.尿外滲引流術(shù)B.恥骨上高位膀胱造痿術(shù)C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E.尿道端口吻合術(shù)第2頁共3頁08.男，27歲，半天前從高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷09.如后尿道損傷合并直腸損傷應(yīng)同時作下列哪項手術(shù)（）A.直腸修補術(shù)B.直腸切除術(shù)C.早期立即修補直腸并作暫時性結(jié)腸造口術(shù)D.作永久性結(jié)腸造口術(shù)E.直腸切除并行結(jié)腸造口術(shù)10.男，26歲，右腰部外傷伴血尿2h，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達80/50mmHg，血紅蛋白及紅細胞比容繼續(xù)下降，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用止血劑B.繼續(xù)觀察C.加強抗感染治療D.抗休克+手術(shù)治療E.輸血11.男，32歲。
骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。
最佳急診處理辦法（）A.針灸B.熱救C.恥骨上膀胱造痿D.急診行尿道會師術(shù)E.急診行尿道斷端吻合術(shù)12.男，27歲，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。
檢查：下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，此時應(yīng)考慮的損傷是（）A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷13.男，19歲。
會陰部騎跨傷后會陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。
考慮診斷（）A.尿道球部損傷B.恥骨骨折C.后尿道損傷D.睪丸損傷E.膀胱破裂14.男，28歲。
會陰部騎跨傷4小時。
傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。
生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。
正確的處理方法是（）A.抗感染B.經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C.膀胱造痿
泌尿系統(tǒng)損失習(xí)題及答案 第1頁共5頁泌尿系統(tǒng)損失習(xí)題及答案一、選擇題01.球部尿道損傷后最具特征的表現(xiàn)是()A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛02.關(guān)于前尿道損傷，不正確的是()A.騎跨傷引起B(yǎng).尿外滲致陰囊腫脹C.外傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難或不能排尿D.尿道挫傷及輕度裂傷留置導(dǎo)尿管1個月E.尿道修補術(shù)后，留置導(dǎo)尿管2-3周03.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是()A.血肌酐B.尿常規(guī)C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃E.血細胞比容04.最嚴重的腎損傷類型是()A腎控傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷05.騎跨式外傷最易損傷的尿道部位是()A.球部B.前列腺部第2頁共5頁C.膜部D.懸垂部E.膜上部06.為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是()A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.逆行尿路造影07.男，20歲，后尿道損傷經(jīng)診斷為尿道不全撕裂，針對該患者最常采用的早期處理是()A.尿外滲引流術(shù)B.恥骨上高位膀胱造瘺術(shù)C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E尿道端口吻合術(shù)08.男、27歲，半天前從高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是()A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.將全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷09.如后尿道損傷合并直腸損傷應(yīng)同時作下列哪項手術(shù)()A.直腸修補術(shù)B.直腸切除術(shù)C早期立即修補直腸并作暫時性結(jié)腸造口術(shù)D.作永久性結(jié)腸造口術(shù)E.直腸切除并行結(jié)腸造口術(shù)第1頁共5頁泌尿系統(tǒng)損失習(xí)題及答案一、選擇題01.球部尿道損傷后最具特征的表現(xiàn)是()A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛02.關(guān)于前尿道損傷，不正確的是()A.騎跨傷引起B(yǎng).尿外滲致陰囊腫脹C.外傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難或不能排尿D.尿道挫傷及輕度裂傷留置導(dǎo)尿管1個月E.尿道修補術(shù)后，留置導(dǎo)尿管2-3周03.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是()A.血肌酐B.尿常規(guī)C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃E.血細胞比容04.最嚴重的腎損傷類型是()A腎控傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷05.騎跨式外傷最易損傷的尿道部位是()A.球部B.前列腺部第2頁共5頁C.膜部D.懸垂部E.膜上部06.為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是()A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.逆行尿路造影07.男，20歲，后尿道損傷經(jīng)診斷為尿道不全撕裂，針對該患者最常采用的早期處理是()A.尿外滲引流術(shù)B.恥骨上高位膀胱造瘺術(shù)C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E尿道端口吻合術(shù)08.男、27歲，半天前從高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是()A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.將全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷09.如后尿道損傷合并直腸損傷應(yīng)同時作下列哪項手術(shù)()A.直腸修補術(shù)B.直腸切除術(shù)C早期立即修補直腸并作暫時性結(jié)腸造口術(shù)D.作永久性結(jié)腸造口術(shù)E.直腸切除并行結(jié)腸造口術(shù)
