泌尿系統(tǒng)其他疾病課后試題 泌尿習(xí)題其他疾病習(xí)題（后附答案）泌尿習(xí)題其他疾病習(xí)題（后附答案）01.最常見的鞘膜積液是（）A.精索鞘膜積液B.睪九鞘膜積液C.睪九精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液02.下列與精索靜脈曲張患者有關(guān)的是（）A.直腿抬高試驗B.Valsalva試驗C.壓頭試驗D.Kernig征E.Rovsing征03.有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的（）A.內(nèi)分泌治療B.隱睪手術(shù)一般1歲內(nèi)進行C.合并斜病者同時病修補術(shù)D.如睪丸萎縮或疑有惡變，應(yīng)予以切除E.2歲前可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療04.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是（）A.右側(cè)睪丸鞘膜積液B.右側(cè)交通性鞘膜積液C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)附睪結(jié)核05.男，58歲，右側(cè)陰囊逐漸增大3年，無疼痛，查體見右側(cè)陰囊腫大，大小約10cm×10cm，呈囊性，未觸及睪丸，透光試驗陽性。</p>
首先應(yīng)該考慮的診斷是（）A.睪丸炎B.精索靜脈曲張C.腹股溝斜癥D.睪丸腫瘤E.睪丸鞘膜積液06.2歲男童，右側(cè)陰囊包塊，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光實驗陽性，最可能的診斷為（）A.精索鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.睪九腫瘤D.腹股溝斜病E.睪九鞘膜積液(07-09題共用備選答案)A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.腹股溝斜癥E.睪丸腫瘤07.陰囊包塊，透光試驗陽性，平臥后消失，多見于（）08.陰囊包塊，透光試驗陰性，平臥后消失，多見于（）09.陰囊包塊，透光試驗陽性，臥位時無縮小，表面光滑，無壓痛，摸不到睪丸，多見于（）【參考答案】01.B02.B03.B04.B05.E06.B07.C08.D09.A
泌尿系統(tǒng)損傷習(xí)題及答案 第1頁共21頁泌尿系統(tǒng)損傷習(xí)題及答案A1型題1.下列腎損傷的特點中，錯誤的是（）A.由火器、銳利、直接或間接暴力作用于腹部、腰部致傷B.根據(jù)有無傷口分為開放傷和閉合傷C.按病理類型分為腎挫傷、腎挫裂傷、腎碎裂傷和腎蒂傷D.按致傷原因分為輕、中、重度損傷E.傷后出現(xiàn)血尿、疼痛、腰部腫塊、休克及合并傷2.以下選項中，哪項不屬于閉合性腎損傷的病理分型（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎盂撕裂傷、腎蒂損傷E.腎周圍血腫3.以下選項中，哪項不是腎損傷的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿痛C.休克D.腎周血腫、尿外滲形成腰腹部腫塊E.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛4.以下選項中，哪項不是腎損傷的并發(fā)癥（）A.腎下垂、腎囊腫B.尿性囊腫、殘余血腫并發(fā)感染及腎周膿腫C.輸尿管狹窄、腎積水D.腎實質(zhì)萎縮、腎脂肪性變、腎盂腎炎E.腎動靜脈瘺或假性腎動脈瘤、腎性高血壓5.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是（）A.腎切除術(shù)B.部分腎切除術(shù)第2頁共21頁C.腎周引流術(shù)D.非手術(shù)治療E.腎修補術(shù)6.下列腎損傷非手術(shù)治療的措施中，不宣采取的是（）A.絕對臥床2～4周，監(jiān)測生命體征，尿色、腰部腫塊變化B.抗休克，維持體液代謝平衡C.血尿逐漸轉(zhuǎn)清，囑患者離床活動D.應(yīng)用止血藥和抗生素，適當(dāng)給予止痛和鎮(zhèn)靜藥物E.定期復(fù)查血、尿常規(guī)，B超和靜脈尿路造影7.以下選項中，哪項不是腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證（）A.血尿、B超檢查腎周血腫者B.血尿持續(xù)加重或經(jīng)積極抗休克血壓不升，或升而復(fù)降者C.經(jīng)保守治療反復(fù)出現(xiàn)血尿或合并感染或腰痛加重、腫塊增大者D.可疑合并腹腔其他臟器損傷者E.開放性腎損傷者8.以下選項中，哪項不是腎損傷腎切除的適應(yīng)證（）A.大出血難以控制者B.廣泛腎裂傷者C.腎皮質(zhì)裂傷>1.0cm，尿外滲者D.腎蒂嚴重損傷無法修復(fù)者E.傷腎原有較嚴重病理改變者9.下列腎損傷的手術(shù)方式中，不可取的是（）A.腎周引流術(shù)B.腎修補術(shù)或部分腎切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.腎血管修復(fù)或腎動脈栓塞術(shù)E.腎造瘺術(shù)10.下列輸尿管損傷的特點中，錯誤的是（）A.外傷者分開放性和閉合性損傷，常伴其他臟器損傷第1頁共21頁泌尿系統(tǒng)損傷習(xí)題及答案A1型題1.下列腎損傷的特點中，錯誤的是（）A.由火器、銳利、直接或間接暴力作用于腹部、腰部致傷B.根據(jù)有無傷口分為開放傷和閉合傷C.按病理類型分為腎挫傷、腎挫裂傷、腎碎裂傷和腎蒂傷D.按致傷原因分為輕、中、重度損傷E.傷后出現(xiàn)血尿、疼痛、腰部腫塊、休克及合并傷2.以下選項中，哪項不屬于閉合性腎損傷的病理分型（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎盂撕裂傷、腎蒂損傷E.腎周圍血腫3.以下選項中，哪項不是腎損傷的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿痛C.休克D.腎周血腫、尿外滲形成腰腹部腫塊E.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛4.以下選項中，哪項不是腎損傷的并發(fā)癥（）A.腎下垂、腎囊腫B.尿性囊腫、殘余血腫并發(fā)感染及腎周膿腫C.輸尿管狹窄、腎積水D.腎實質(zhì)萎縮、腎脂肪性變、腎盂腎炎E.腎動靜脈瘺或假性腎動脈瘤、腎性高血壓5.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是（）A.腎切除術(shù)B.部分腎切除術(shù)
泌尿系統(tǒng)損傷試題及答案 第1頁共3頁泌尿習(xí)題損傷試題及答案泌尿習(xí)題損傷試題及答案班級：班級：姓名：姓名：01.球部尿道損傷后最具特征的表現(xiàn)是（）A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛02.關(guān)于前尿道損傷，不正確的是（）A.騎跨傷引起B(yǎng).尿外滲致陰囊腫脹C.外傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難或不能排尿D.尿道挫傷及輕度裂傷留置導(dǎo)尿管1個月E.尿道修補術(shù)后，留置導(dǎo)尿管2~3周03.協(xié)助診斷腎挫傷，首要的檢查是（）A.血肌酥B.尿常規(guī)C.靜脈尿路造影D.腹部CT平掃E.血細胞比容04.最嚴重的腎損傷類型是（）A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質(zhì)裂傷05.騎跨式外傷最易損傷的尿道部位是（）A.球部B.前列腺部C.膜部D.懸垂部E.膜上部06.為明確尿道損傷部位以及程度，首選檢查是（）A.B超B.尿檢C.血生化D.活檢E.逆行尿路造影07.男，20歲，后尿道損傷經(jīng)診斷為尿道不全撕裂，針對該患者最常采用的早期處理是（）A.尿外滲引流術(shù)B.恥骨上高位膀胱造痿術(shù)C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E.尿道端口吻合術(shù)第2頁共3頁08.男，27歲，半天前從高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC(+)，最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂斷裂E.腎蒂傷伴輸尿管損傷09.如后尿道損傷合并直腸損傷應(yīng)同時作下列哪項手術(shù)（）A.直腸修補術(shù)B.直腸切除術(shù)C.早期立即修補直腸并作暫時性結(jié)腸造口術(shù)D.作永久性結(jié)腸造口術(shù)E.直腸切除并行結(jié)腸造口術(shù)10.男，26歲，右腰部外傷伴血尿2h，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達80/50mmHg，血紅蛋白及紅細胞比容繼續(xù)下降，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用止血劑B.繼續(xù)觀察C.加強抗感染治療D.抗休克+手術(shù)治療E.輸血11.男，32歲。
骨盆骨折伴后尿道損傷，急性尿潴留，試插尿管失敗。
最佳急診處理辦法（）A.針灸B.熱救C.恥骨上膀胱造痿D.急診行尿道會師術(shù)E.急診行尿道斷端吻合術(shù)12.男，27歲，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。
檢查：下腹膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，此時應(yīng)考慮的損傷是（）A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷13.男，19歲。
會陰部騎跨傷后會陰部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。
考慮診斷（）A.尿道球部損傷B.恥骨骨折C.后尿道損傷D.睪丸損傷E.膀胱破裂14.男，28歲。
會陰部騎跨傷4小時。
傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。
生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。
正確的處理方法是（）A.抗感染B.經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C.膀胱造痿
泌尿系統(tǒng)梗阻試題及答案 第1頁共4頁泌尿系統(tǒng)梗阻試題及答案泌尿系統(tǒng)梗阻試題及答案班級：班級：姓名：姓名：01.前列腺增生最重要的癥狀是（）A.進行性排尿困難B.尿失禁C.尿頻D.尿潴留E.腎功能不全的表現(xiàn)02.老年男性發(fā)現(xiàn)充盈性尿失禁，其最常見的病因是（）A.使用利尿劑B.輸尿管結(jié)石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直腸脫垂03.引起急性尿潴留的病因中，屬于動力性梗阻的是（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.尿道狹窄D.外傷性脊柱損傷E.良性前列腺增生04.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是（）A.尿道結(jié)石B.外傷性高位截癱C.尿道斷裂D.尿道腫瘤E.前列腺增生05.急性尿潴留時最常用的處理方法是（）A.利尿B.針灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造痿E.導(dǎo)尿06.下列各種引起急性尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（）A.使用阿托品、普魯卡因等藥物后B.脊髓性高位截癱C.直腸術(shù)后D.前列腺肥大E.排尿功能障礙07.前列腺增生，合并急性尿潴留，雙腎積水，應(yīng)首選哪項治療（）A.α受體阻滯劑治療B.導(dǎo)尿術(shù)并留置導(dǎo)尿管C.雌激素治療D.膀胱造痿E.前列腺切除術(shù)第2頁共4頁08.下列各項影像學(xué)檢查中，可同時了解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度的是（）A.逆行腎孟造影B.MRIC.CTD.B超檢查E.放射性核素腎圖09.動力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）A.前列腺增生B.尿道外傷C.尿道結(jié)石D.膀胱頸攣縮E.脊髓損傷10.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿急B.進行性排尿困難C.肉眼血尿D.尿頻E.尿潴留11.男，68歲。
進行性排尿困難多年，近5天來出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39℃。
B超提示前列腺增大，殘余尿500ml，雙腎積水。
尿常規(guī)：WBC20～40/HP。
血BUN及Scr升高。
入院后首選的治療是（）A.恥骨上膀胱造痿+抗感染治療B.α受體阻滯劑C.5α還原酶抑制劑D.前列腺切除E.E.抗感染治療（12～13題共用題干）男性，65歲，飲酒后不能自行排尿5小時急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。
12.該患者最可能的病因是（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱腫瘤D.尿道結(jié)石E.神經(jīng)性膀胱功能障礙13.要確診病因，最簡便的檢查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造彩（14-15共用題干）老年男性。
尿頻排尿困難，尿不成線半年余。
曾發(fā)生急性尿潴留4次。
經(jīng)檢查確診為良性前列腺增生。
肺肝、腎功能檢查未見異常。
14.最佳的治療方法是（）
04泌尿系統(tǒng) 第1頁共19頁泌尿系統(tǒng)（泌尿系統(tǒng)（3232分）分）第一節(jié)：尿液檢查第一節(jié)：尿液檢查一、血尿（一）概念1.鏡下血尿鏡下血尿：在高倍顯微鏡下檢查在高倍顯微鏡下檢查紅細胞紅細胞＞3個/高倍視野高倍視野。
2.肉眼血尿肉眼血尿：出血量超過出血量超過1ml/L1ml/L。
（二）原因初始血尿初始血尿：前尿道病變。
終末血尿終末血尿：膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變。
全程血尿全程血尿：膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。
（三）根據(jù)來源分為：腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別腎小球源性血尿腎小球源性血尿(紅細胞經(jīng)過腎小球濾過)：紅細胞有變形性紅細胞有變形性即紅細胞形態(tài)不一，大小不一，全程無痛。
非腎小球源性血尿非腎小球源性血尿：沒有經(jīng)過腎小球濾過所以形態(tài)大小一致。
幾種疾病血尿特點：腎腫瘤：無痛血尿無痛血尿。
腎結(jié)核：終末血尿終末血尿+膀胱刺激征(包括尿痛、尿急、尿頻)。
泌尿系結(jié)石：活動后腰背痛和血尿相繼出現(xiàn)。
二、蛋白尿二、蛋白尿(正常人為陰性正常人為陰性，范圍范圍：0-150mg/d150mg/d)（一）概念成人尿蛋白量成人尿蛋白量＞150mg/d150mg/d稱為蛋白尿稱為蛋白尿。
超過超過3.5g/d3.5g/d稱為大量蛋白尿稱為大量蛋白尿---腎病綜合征腎病綜合征。
（二）分類在臨床上分為：病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿生理性蛋白尿泌尿系統(tǒng)內(nèi)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白尿。
高蛋白飲食導(dǎo)致的蛋白尿為病理性蛋白尿病理性蛋白尿：一)、腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿：最常見最常見。
腎小球的濾過膜有兩個屏障，分別為：損傷電荷屏障電荷屏障出現(xiàn)選擇性蛋選擇性蛋白尿白尿，病變較輕病變較輕，僅有僅有白蛋白白蛋白濾過濾過。
損傷分子屏障分子屏障(機械屏障)出現(xiàn)非選擇性蛋白尿非選擇性蛋白尿，病變較重病變較重，以除了白蛋白以外的除了白蛋白以外的其他大分子蛋白其他大分子蛋白(主要是主要是IgGIgG、C3C3)為主為主。
二)、腎小管性蛋白尿腎小管性蛋白尿：多見于間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎。
常為小分子量蛋白尿(如溶菌酶溶菌酶、β2微球蛋白球蛋白、核糖核苷酸核糖核苷酸等)，尿蛋白總量尿蛋白總量＜2g/d2g/d。
腎小管受損。
三)、混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時損傷。
最常見于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
四)、溢出性蛋白尿溢出性蛋白尿：常見于常見于多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤。
常為血中低分子蛋白如本周蛋白本周蛋白BenceBence-JoncesJonces、血紅蛋白血紅蛋白、肌紅蛋白肌紅蛋白等。
五)、分泌性蛋白尿分泌性蛋白尿：IgAIgA。
六)、組織性蛋白尿：多為小分子量蛋白質(zhì)。
注：①血肌酐反映腎小球功能血肌酐反映腎小球功能，升高時的蛋白尿多為腎小球性蛋白尿。
②β2微球蛋白、α1微球蛋白均反映近端腎小管功能，故兩者升高時多為腎小管性蛋白尿。
三、管型尿：有管型不一定代表有腎小球病變有管型不一定代表有腎小球病變。
正常人也有透明管型正常人也有透明管型。
