內(nèi)科簡(jiǎn)答題 第1頁(yè)共110頁(yè)內(nèi)科?？己?jiǎn)答題內(nèi)科?？己?jiǎn)答題呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1、試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。</p>
、試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。
肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合1、早期早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。
2、規(guī)律嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。
3、全程保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈和減少?gòu)?fù)發(fā)率的重要措施。
4、適量嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑昧?，藥物劑量過(guò)低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。
5、聯(lián)合聯(lián)合用藥是指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過(guò)交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。
2、試述、試述COPDCOPD的病程分期和嚴(yán)重程度。
的病程分期和嚴(yán)重程度。
病程分期：1、急性加重期：疾病過(guò)程中，短期內(nèi)癥狀加重。
2、穩(wěn)定期：指患者咳嗽、咳痰、氣促等癥狀穩(wěn)定或較輕。
COPD嚴(yán)重程度分級(jí)Ⅰ級(jí)：輕度FEV1/FVC<70%FEV1>=80%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅲ級(jí)：重度FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅱ級(jí)：中度FEV1/FVC<70%50%<=FEV1<80%預(yù)計(jì)值有或無(wú)慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅳ級(jí)：極重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭第2頁(yè)共110頁(yè)3、支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？、支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？1、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多有誘因。
2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼吸相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5、臨床癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
③晝夜PEF變異率>=20%。
符合1~4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。
4、4040歲以上男性長(zhǎng)期重度吸煙者，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警惕肺癌。
歲以上男性長(zhǎng)期重度吸煙者，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警惕肺癌。
1、無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2~3周，治療無(wú)效。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變。
3、短期內(nèi)持續(xù)或反復(fù)痰中帶血或咯血，且無(wú)其他原因可解釋。
4、反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎，特別是肺段性肺炎。
5、原因不明的肺膿腫，無(wú)中毒癥狀、大量濃痰、異物吸入史，抗炎治療效果不顯著。
6、原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）。
7、影像學(xué)提示局限性肺氣腫或段、葉性肺不張。
8、孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門(mén)陰影增大。
9、原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變。
10、無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤其是呈血性、進(jìn)行性增加者。
5、社區(qū)獲得性肺炎其臨床診斷依據(jù)是什么？、社區(qū)獲得性肺炎其臨床診斷依據(jù)是什么？1、新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，可伴胸痛。
