腸梗阻病人護(hù)理常規(guī) 腸梗阻病人護(hù)理常規(guī)腸梗阻病人護(hù)理常規(guī)除外科病人一般護(hù)理常規(guī)外。</p>
（一）術(shù)前護(hù)理1.臥床休息，禁食、補(bǔ)液、糾正水、電解質(zhì)失衡，記錄出入量。
2.胃腸減壓，保持通暢有效，觀察記錄胃液量以及性狀，如為血性液體，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。
3.觀察病情：定期測(cè)BP、P，注意休克先兆，觀察腹痛情況，腹部體征及肛門排氣排便情況，從而判斷有無絞窄性腸梗阻。
4.嘔吐者，應(yīng)觀察嘔吐物性質(zhì)及量。
5.中藥治療者，灌藥后夾管1—2小時(shí)，再開放并觀察療效。
（二）術(shù)后護(hù)理1.保證有效的胃腸減壓。
2.注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防肺部并發(fā)癥，早期活動(dòng)，防止腸粘連。
3.禁食2—3天，禁食期間，維持體液平衡，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)，并觀察有無腹脹、腹痛，以后根據(jù)病情更改飲食。
4.施行腸外置管者，按腸瘺病人護(hù)理，給予胃腸外營養(yǎng)。
5.健康教育：適當(dāng)活動(dòng)，不宜飯后劇烈活動(dòng)，進(jìn)易消化食物，勿暴飲暴食，保持大便通暢，如有腹痛等不適及時(shí)復(fù)診。
腸梗阻病人護(hù)理常規(guī)腸梗阻病人護(hù)理常規(guī)除外科病人一般護(hù)理常規(guī)外。
（一）術(shù)前護(hù)理1.臥床休息，禁食、補(bǔ)液、糾正水、電解質(zhì)失衡，記錄出入量。
2.胃腸減壓，保持通暢有效，觀察記錄胃液量以及性狀，如為血性液體，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。
3.觀察病情：定期測(cè)BP、P，注意休克先兆，觀察腹痛情況，腹部體征及肛門排氣排便情況，從而判斷有無絞窄性腸梗阻。
4.嘔吐者，應(yīng)觀察嘔吐物性質(zhì)及量。
5.中藥治療者，灌藥后夾管1—2小時(shí)，再開放并觀察療效。
（二）術(shù)后護(hù)理1.保證有效的胃腸減壓。
2.注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防肺部并發(fā)癥，早期活動(dòng)，防止腸粘連。
3.禁食2—3天，禁食期間，維持體液平衡，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)，并觀察有無腹脹、腹痛，以后根據(jù)病情更改飲食。
4.施行腸外置管者，按腸瘺病人護(hù)理，給予胃腸外營養(yǎng)。
5.健康教育：適當(dāng)活動(dòng)，不宜飯后劇烈活動(dòng)，進(jìn)易消化食物，勿暴飲暴食，保持大便通暢，如有腹痛等不適及時(shí)復(fù)診。
腸梗阻試題及答案 1腸梗阻試題及答案腸梗阻試題及答案姓名：姓名：科室：科室：一、選擇題：60分1、患者女，63歲，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防發(fā)生粘連性腸梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者（B）A、早期取半臥位B、早期離床活動(dòng)C、早期進(jìn)食D、保持排便通暢E、多飲水2、下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（D）A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)C、麻痹性腸梗阻D、腸套疊E、蛔蟲性腸梗阻3、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（D）A、胃腸減壓后腹痛減輕B、嘔吐后腹脹減輕C、輕度壓痛無肌緊張D、肛門排便、排氣E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失4、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（B）A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、停止排便排氣E、腹部包塊5、單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是（A）A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對(duì)稱D、持續(xù)性脹癰，腸鳴音消失E、腹脹明顯，肛門停止排氣6、腹膜炎引起的腸梗阻屬于（C）A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻7、胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（E）A、病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱、隨時(shí)觀察吸引是否有效C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、及時(shí)更換收集瓶E、若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引8、腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是（D）A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時(shí)拔除腹腔引流管D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E、保持有效的胃腸減壓9.對(duì)鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是（E）A.血白細(xì)胞明顯升高B.腹部平片可見多個(gè)液氣平面C.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴.腹腔穿刺抽出血性物10.急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。
進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體（D）A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀11、腸套疊患兒的大便性狀是（B）A、黏液便B、果醬樣便C、膿血便D、柏油便E、蛋花湯樣便212、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（C）A、陣發(fā)性腹痛B、均勻性腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、肛門停止排氣排便13、肛門停止排便排氣提示有（A）A、完全性腸梗阻B、結(jié)腸癌C、腸麻痹D、不完全性腸梗阻E、腸套疊14、腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時(shí)，正確的措施為（B）A、去枕平臥位B、胃腸減壓C、可進(jìn)食半流質(zhì)飲食D、嗎啡鎮(zhèn)痛E、高壓灌腸15、預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免（E）A、腹部受涼B、進(jìn)食高脂飲食C、進(jìn)食辛辣飲食D、進(jìn)食高蛋白飲食E、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)16、病人，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為（E）A.機(jī)械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻17、女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻的，提示其腸麻痹的主要指征是（C）A.聞及振水音B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音消失D.秱動(dòng)性濁音陽性E.聞及血管雜音18、女，49歲。
剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。
查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg。
患者宜采取的臥位是（A）A.半臥位B.平臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)C.平臥位D.側(cè)臥位19、女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心，排氣排便停止。
腹部X線見腸腔積氣及小液氣平面。
為其行胃腸減壓的主要目的不是下列哪一項(xiàng)（D）A.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌吸收毒素的B.減輕腹脹C.降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁循環(huán)D.監(jiān)測(cè)梗阻部位及程度E.改善呼吸循環(huán)狀況20、患兒，6個(gè)月。
陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。
右側(cè)腹部可觸及臘腸樣腫塊。
行鋇劑灌腸檢查可出現(xiàn)（A）A、杯口狀陰影B、鳥嘴狀陰影C、立位腹平片見多個(gè)氣液平面D、不對(duì)稱腹脹E、龕影二、多選題1、單純性機(jī)械性腸梗阻疼痛感表現(xiàn)為（CDED）A.持續(xù)性發(fā)作B.有節(jié)律性C.反復(fù)發(fā)作D.絞痛E.脹痛2、較窄性腸梗阻疼痛感表現(xiàn)為（ACD）A.持續(xù)性腹痛B.間斷性腹痛C.腹痛間斷性縮短D.疼痛程度加重3、非手術(shù)腸梗阻的護(hù)理措施為（AB）A.禁食水B.胃腸減壓C.灌腸D.遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡止痛E.遵醫(yī)囑應(yīng)用胃復(fù)安4、腸梗阻術(shù)后護(hù)理措施為（ABDE）A.禁食水B.胃腸減壓C.灌腸D.遵醫(yī)囑應(yīng)強(qiáng)痛定止痛E.口腔護(hù)理2/日三、填空題：30分
腸梗阻習(xí)題及答案 第1頁共9頁腸梗阻習(xí)題及答案一、選擇題01.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有()A.腸袢兩端均完全阻塞B.腸壁血運(yùn)障礙C.腸壁穿孔、壞死D.腸系膜扭轉(zhuǎn)E.腸腔高度擴(kuò)張02.病人腹痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止，應(yīng)考慮為()A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胰腺炎03.腸梗阻的診斷中最重要的是確定()A.梗阻原因B.腸壁血運(yùn)有無障礙C.腸梗阻部位高低D.梗阻程度E.腸梗阻發(fā)生速度04.有腸絞窄的機(jī)械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為()A.劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)B.腹部明顯隆起、對(duì)稱C.嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁D.腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢，隨時(shí)間而改變位置E.有明顯腹膜刺激征05.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具有特征的表現(xiàn)是()A.多發(fā)于2歲以下的兒童B.經(jīng)常有腹瀉及便秘交替第2頁共9頁C.腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢D.低壓灌腸，往往灌注1000ml，而無法排出E.鋇劑灌腸見扭轉(zhuǎn)部位劑受阻，呈“杯口”狀06.嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是()A.腹痛、血便、腹部腫塊B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊D.腹痛、血便、嘔吐E.腹痛、腹脹、嘔吐07.在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時(shí)，最有意義的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目是()A.血?dú)夥治鯞.血紅蛋白測(cè)定C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿常規(guī)檢查E.嘔吐物隱血試驗(yàn)08.腹腔穿刺抽出血性液體，臭氣重，最可能診斷是()A.急性水腫性胰腺炎B.急性化膿性膽囊炎C.腹膜后血腫D.完全性絞窄性腸梗阻E.宮外孕破裂09.關(guān)于腸套疊的描述，錯(cuò)誤的是()A.屬于單純性腸梗阻B.好發(fā)于2歲以前男孩C.以腹痛、便血、腹部腫塊為特征D.幼兒腸套疊48小時(shí)內(nèi)者可試行空氣灌腸復(fù)位E.慢性復(fù)發(fā)性腸套疊為手術(shù)適應(yīng)證之一10.診斷低位腸梗阻最可靠的證據(jù)是()A.腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平第3頁共9頁B.臍周可聞氣過水音C.陣發(fā)性腹痛伴腹脹D.置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E.頻繁嘔吐、嘔吐量大11.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點(diǎn)是()A.持續(xù)性隱痛B.持續(xù)性絞痛C.間歇性隱痛D.持續(xù)性腹痛E.陣發(fā)性絞痛12.男，70歲。
腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便3天。
既往有類似發(fā)作，但較輕。
查體：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性，最可能的診斷是()A.麻痹性腸梗阻B.不全性粘連性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.完全性高位腸梗阻E.單純性機(jī)械性腸梗阻、13.女，39歲。
腹痛12小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排便、排氣。
查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。
行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。
該患者最可能的診斷是()A.絞窄性腸梗阻、B.胃十二直腸穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.結(jié)核性腹膜炎E.急性重癥胰腺炎14.男，33歲。
因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無肛門排氣，病人腹脹，全身感乏力。
查體：體溫正常，腹部無明顯壓痛，聽診無腸鳴音。
白細(xì)胞8×109/L，腹部透視可見小的氣液平面。
最可能的診斷是()
