腎功能不全試題及答案 第1頁(yè)共5頁(yè)腎功能不全試題（后附答案）腎功能不全試題（后附答案）班級(jí)：班級(jí)：姓名：姓名：01.急性腎衰多尿期的尿量一般可達(dá)每天（）A.2000~3000mlB.3000~5000mlC.5000~6000mlD.6000~7000mlE.>7000ml02.急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見的致死原因是（）A.高磷血癥與低鈣B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥03.慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是（）A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒04.急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選（）A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2%乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂05.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，不包括（）A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐伴腹瀉D.血鈣過(guò)低E.心力衰竭06.典型慢性腎功能不全時(shí)最常見的水電解質(zhì)紊亂是（）A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀07.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是（）A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮第2頁(yè)共5頁(yè)08.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是（）A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.尿磷排泄減少D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D.合成障礙09.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是（）A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹脂C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析10.男性，24歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查：BP220/120mmHg，全身水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞8-10個(gè)/HP，BUN40mmal/L，血肌配1300μmol/L，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，緊急措施是（）A.靜點(diǎn)抗感染藥物B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染D.應(yīng)用速尿減輕水腫E.應(yīng)用血液透析11.急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，血鉀6.7mmll，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.血液透析12.男，26歲，眼痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障得。</p>
檢查：貧血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水單，尿蛋白（++）UN30nmmoll，二氧化碳結(jié)合力11mmol/L。
診斷（）A.急性腎小球腎炎腎功能不全B.高血壓腦病C.急進(jìn)性腎小珠腎炎腎功不全D.腎病綜合征腎功不全E.慢性腎炎腎功不全13.女，52歲，進(jìn)行性少尿5天。
既往體健。
查體：BP160/100mmHg.心率110次/分，雙下肢水腫。
血BUN18.9mmol/L,scr660μmolL。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H:7.31，Pa0265mmHlg,PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。
急需采取的最主要治療措施是（）A.透析治療B.利尿治療C.降壓治療D.口服潑尼松E.糾正酸中毒
腎功能不全習(xí)題及答案 第1頁(yè)共9頁(yè)腎功能不全習(xí)題及答案一、選擇題01.急性腎衰多尿期的尿量一般可達(dá)每天()A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見的致死原因是()A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥03.慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是()A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒04.急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選()A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2%乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂05.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，不包括()A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血第2頁(yè)共9頁(yè)C.嘔吐伴腹瀉D.血鈣過(guò)低E.心力衰竭06.典型慢性腎功能不全時(shí)最常見的水電解質(zhì)紊亂是()A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀07.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是()A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮08.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是()A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.尿磷排泄減少D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D.合成障礙09.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是()A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹脂C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析10.男性，24歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，第1頁(yè)共9頁(yè)腎功能不全習(xí)題及答案一、選擇題01.急性腎衰多尿期的尿量一般可達(dá)每天()A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見的致死原因是()A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥03.慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是()A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒04.急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選()A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2%乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂05.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，不包括()A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血
急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī) 急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全是由于各種病因引起腎功能急驟進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜臺(tái)征。
主要表為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：絕對(duì)臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病人進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)，年老體弱者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免發(fā)生上呼吸道感染及肺炎。
（三）飲食護(hù)理：給予高熱、高維生素飲食，早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入根據(jù)病情而定(高質(zhì)量蛋白質(zhì)0.5克/kg)，并適量補(bǔ)充氨基酸液和保證6.6--8.7MJ/日熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
少尿期還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉和鉀鹽的攝入，多尿期則根據(jù)病情做適當(dāng)調(diào)整。
（四）口腔護(hù)理：腎小管酸中毒者，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，引起口臭、口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔。
（五）皮膚護(hù)理：因尿素霜沉著皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢，防抓傷后引起皮膚感染；定時(shí)翻身，按摩皮膚受壓處，防止壓瘡發(fā)生。
（六）病情觀察：1.觀察神態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、手撲翼樣震顫，為腎性腦病的前軀癥狀。
2.觀察血壓、高血壓、代謝性酸中毒可導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生。
3.少尿期可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振。
多尿期由于大量利尿，易出現(xiàn)鉀及電解質(zhì)丟失，可導(dǎo)致嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。
（七）外傷引起的急性腎功能不全，應(yīng)做好傷口處理，定時(shí)換藥．合理使用抗生素。
（八）準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察尿量變化，每日測(cè)體重．查尿素氮、肌酐、血?dú)夥治觥?/p>
（九）需透析病人按透析病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全病人護(hù)理常規(guī)急性腎功能不全是由于各種病因引起腎功能急驟進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜臺(tái)征。
主要表為腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：絕對(duì)臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病人進(jìn)行臨床監(jiān)護(hù)，年老體弱者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免發(fā)生上呼吸道感染及肺炎。
（三）飲食護(hù)理：給予高熱、高維生素飲食，早期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入根據(jù)病情而定(高質(zhì)量蛋白質(zhì)0.5克/kg)，并適量補(bǔ)充氨基酸液和保證6.6--8.7MJ/日熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。
少尿期還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉和鉀鹽的攝入，多尿期則根據(jù)病情做適當(dāng)調(diào)整。
（四）口腔護(hù)理：腎小管酸中毒者，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，引起口臭、口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔。
（五）皮膚護(hù)理：因尿素霜沉著皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢，防抓傷后引起皮膚感染；
腎功能不全試題及答案 第1頁(yè)共5頁(yè)腎功能不全試題（后附答案）腎功能不全試題（后附答案）班級(jí)：班級(jí)：姓名：姓名：01.急性腎衰多尿期的尿量一般可達(dá)每天（）A.2000~3000mlB.3000~5000mlC.5000~6000mlD.6000~7000mlE.>7000ml02.急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見的致死原因是（）A.高磷血癥與低鈣B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥03.慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是（）A.高磷血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.高尿酸血癥E.低代謝性酸中毒04.急性腎功能衰竭合并嚴(yán)重高鉀血癥，治療首選（）A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2%乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂05.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，不包括（）A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐伴腹瀉D.血鈣過(guò)低E.心力衰竭06.典型慢性腎功能不全時(shí)最常見的水電解質(zhì)紊亂是（）A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀07.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是（）A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮第2頁(yè)共5頁(yè)08.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是（）A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.尿磷排泄減少D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D.合成障礙09.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是（）A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹脂C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析10.男性，24歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，檢查：BP220/120mmHg，全身水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞8-10個(gè)/HP，BUN40mmal/L，血肌配1300μmol/L，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，緊急措施是（）A.靜點(diǎn)抗感染藥物B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用強(qiáng)地松治療感染D.應(yīng)用速尿減輕水腫E.應(yīng)用血液透析11.急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，血鉀6.7mmll，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹脂D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.血液透析12.男，26歲，眼痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障得。
檢查：貧血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水單，尿蛋白（++）UN30nmmoll，二氧化碳結(jié)合力11mmol/L。
診斷（）A.急性腎小球腎炎腎功能不全B.高血壓腦病C.急進(jìn)性腎小珠腎炎腎功不全D.腎病綜合征腎功不全E.慢性腎炎腎功不全13.女，52歲，進(jìn)行性少尿5天。
既往體健。
查體：BP160/100mmHg.心率110次/分，雙下肢水腫。
血BUN18.9mmol/L,scr660μmolL。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H:7.31，Pa0265mmHlg,PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。
急需采取的最主要治療措施是（）A.透析治療B.利尿治療C.降壓治療D.口服潑尼松E.糾正酸中毒
慢性腎功能不全護(hù)理 慢性腎功能不全護(hù)理慢性腎功能不全護(hù)理慢性腎功能不全是各種慢性腎臟疾病如果不停止進(jìn)展，到后期都可發(fā)展為慢性腎功能不全。
它以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表慢性腎功能不全是各種慢性腎臟疾病如果不停止進(jìn)展，到后期都可發(fā)展為慢性腎功能不全。
它以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，主要表現(xiàn)。
根據(jù)腎功能不全的程度可分為腎功能不全代償期GFR在0.83ml/s(50ml/min)以上、氮質(zhì)血癥期GFR0.83ml/s(50ml/min)以下和尿毒癥期GFR降至0.42ml/s(25ml/min)以下。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：臥床休息，可適當(dāng)活動(dòng)，避免受涼、受濕和過(guò)勞，對(duì)病情較重，心功能及尿毒癥腦病病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
（三）加強(qiáng)心理護(hù)理，使能正確對(duì)待疾病。
（四）飲食護(hù)理：宜高熱量、高維生素、高質(zhì)量蛋白飲食。
尿毒癥一般蛋白質(zhì)不超過(guò)30克/日，總熱量必須充分，以免造成負(fù)氮平衡。
（五）皮膚護(hù)理：去除尿毒霜在皮膚沉積，預(yù)防因瘙癢造成皮膚破潰。
皮膚瘙癢明顯，可用溫水或蘇打水擦洗，避免擦傷。
對(duì)臥床者，定時(shí)翻身，按摩皮膚受壓處，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
（六）口腔護(hù)理：加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)，常漱口，祛除口臭，以促進(jìn)食欲。
（七）病情觀察：1.觀察意識(shí)、血壓變化，尿毒癥腦病早期出現(xiàn)疲乏、呆滯、記憶減退，重者出現(xiàn)定向力障礙至昏迷，注意血壓變化及心衰、心包炎癥狀。
2.觀察出血：注意有無(wú)鼻衄、皮下及消化道出血。
3.觀察軀干、四肢、皮膚有無(wú)脫屑，黑色沉著，尿素結(jié)晶等。
4.觀察嘔吐物、排泄物性質(zhì)、顏色、量，準(zhǔn)確記錄出入量。
（八）需血液透析及腹膜透析的病人按透析病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
慢性腎功能不全護(hù)理慢性腎功能不全護(hù)理慢性腎功能不全是各種慢性腎臟疾病如果不停止進(jìn)展，到后期都可發(fā)展為慢性腎功能不全。
它以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表慢性腎功能不全是各種慢性腎臟疾病如果不停止進(jìn)展，到后期都可發(fā)展為慢性腎功能不全。
它以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，主要表現(xiàn)。
根據(jù)腎功能不全的程度可分為腎功能不全代償期GFR在0.83ml/s(50ml/min)以上、氮質(zhì)血癥期GFR0.83ml/s(50ml/min)以下和尿毒癥期GFR降至0.42ml/s(25ml/min)以下。
（一）按內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
（二）休息：臥床休息，可適當(dāng)活動(dòng)，避免受涼、受濕和過(guò)勞，對(duì)病情較重，心功能及尿毒癥腦病病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
（三）加強(qiáng)心理護(hù)理，使能正確對(duì)待疾病。
（四）飲食護(hù)理：宜高熱量、高維生素、高質(zhì)量蛋白飲食。
尿毒癥一般蛋白質(zhì)不超過(guò)30克/日，總熱量必須充分，以免造成負(fù)氮平衡。
（五）皮膚護(hù)理：去除尿毒霜在皮膚沉積，預(yù)防因瘙癢造成皮膚破潰。
皮膚瘙癢明顯，可用溫水或蘇打水擦洗，避免擦傷。
對(duì)臥床者，定時(shí)翻身，按摩皮膚受壓處，
