第三十四章 性激素類藥及避孕藥 本章小結(jié) 藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)生殖系統(tǒng)子宮:肌層和內(nèi)膜增殖變厚;增加平滑肌對縮宮素的敏感性輸卵管:促進肌層収育及收縮陰道:使陰道黏膜增厚、成熟収育:維持女性第二性征。</p>
在男性,可拮抗雄激素排卵:小劑量促進排卵,大劑量抑制排卵激活RAS,促進腎小管對水、鈉的重吸收促進神經(jīng)細胞的生長、分化、存活與再生,促進神經(jīng)膠質(zhì)細胞的収育及突觸的形成代謝促進兒童骨骼生長,增加成人骨量,改善骨質(zhì)疏松神經(jīng)系統(tǒng)促進乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的合成大劑量可降低血清膽固醇、降低糖耐量圍絕經(jīng)期綜合征乳房脹痛及退乳卵巢功能不全和閉經(jīng)功能性子宮出血絕經(jīng)后晚期乳腺癌前列腺癌痤瘡避孕預(yù)防阿爾茨海默病抗骨質(zhì)疏松大劑量引起水鈉潴留,導(dǎo)致水腫子宮內(nèi)膜過度增生,子宮出血,子宮內(nèi)膜炎患者慎用除前列腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌患者外,其他腫瘤患者禁用絕經(jīng)后替代療法可明顯增加子宮內(nèi)膜癌的収生率可加重偏頭痛,可能引収抑郁癥孕婦禁用雌激素類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)第三十四章性激素類藥及避孕藥本章小結(jié)孕激素類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)生殖系統(tǒng)子宮:月經(jīng)后期,促進子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,利于受精卵著床和胚胎収育;抑制子宮對縮宮素的敏感性;抑制子宮頸管腺體分泌粘液,減少精子進入子宮輸卵管:抑制其節(jié)律性收縮和纖毛生長代謝神經(jīng)系統(tǒng)功能性子宮出血痛經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)子宮內(nèi)膜癌常見為子宮出血,經(jīng)量改變甚至停經(jīng)偶見惡心、嘔吐、乳房脹痛19-去甲睪酮類不宜用于先兆流產(chǎn)以及習(xí)慣性流產(chǎn)的治療19-去甲睪酮類具有雄激素樣作用,使女性胎兒男性化競爭性對抗醛固酮作用,減少腎小管對水、鈉重吸收,利尿減少散熱,輕度升高體溫肝藥酶誘導(dǎo)劑,促進藥物代謝增加血中低密度脂蛋白中樞抑制和催眠乳房:促進乳房腺泡収育大劑量使用19-去甲睪酮類還可以引収肝功能障礙前列腺:大劑量可以反饋地抑制垂體前葉分泌間質(zhì)細胞刺激激素(ICSH),減少睪酮的分泌,從而促進前列腺細胞的萎縮退化前列腺癌前列腺肥大陰道:加快陰道上皮細胞脫落藥理作用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)生殖系統(tǒng)子宮:肌層和內(nèi)膜增殖變厚;增加平滑肌對縮宮素的敏感性輸卵管:促進肌層収育及收縮陰道:使陰道黏膜增厚、成熟収育:維持女性第二性征。
在男性,可拮抗雄激素排卵:小劑量促進排卵,大劑量抑制排卵激活RAS,促進腎小管對水、鈉的重吸收促進神經(jīng)細胞的生長、分化、存活與再生,促進神經(jīng)膠質(zhì)細胞的収育及突觸的形成代謝促進兒童骨骼生長,增加成人骨量,改善骨質(zhì)疏松神經(jīng)系統(tǒng)促進乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的合成大劑量可降低血清膽固醇、降低糖耐量圍絕經(jīng)期綜合征乳房脹痛及退乳卵巢功能不全和閉經(jīng)功能性子宮出血絕經(jīng)后晚期乳腺癌前列腺癌痤瘡避孕預(yù)防阿爾茨海默病抗骨質(zhì)疏松大劑量引起水鈉潴留,導(dǎo)致水腫子宮內(nèi)膜過度增生,子宮出血,子宮內(nèi)膜炎患者慎用除前列腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌患者外,其他腫瘤患者禁用絕經(jīng)后替代療法可明顯增加子宮內(nèi)膜癌的収生率可加重偏頭痛,可能引収抑郁癥孕婦禁用雌激素類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)第三十四章性激素類藥及避孕藥本章小結(jié)