乳腺炎教學課件 1乳腺炎腺炎2乳腺炎?哺乳期乳腺炎?非哺乳期乳腺炎1乳腺炎腺炎2乳腺炎?哺乳期乳腺炎?非哺乳期乳腺炎3一、哺乳期乳腺炎概述哺乳期乳哺乳期乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于：，多見于：1.1.產后哺乳期的婦女產后哺乳期的婦女，2.2.尤以尤以初產婦初產婦多見，多見，3.3.多發(fā)生于多發(fā)生于產后產后3~43~4周，4.4.致病菌多為致病菌多為金葡菌金葡菌，其次為鏈球菌。</p>
，其次為鏈球菌。
4二、哺乳期乳腺炎的病因1、乳汁淤積、乳汁淤積①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳；①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳；②乳汁過多或嬰兒吸乳少，加之授乳經驗不足，②乳汁過多或嬰兒吸乳少，加之授乳經驗不足，乳汁不能完全排空；乳汁不能完全排空；③乳管不暢影響排乳。
③乳管不暢影響排乳。
2、細菌入侵細菌入侵乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛，細菌也可乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛，細菌也可經乳頭開口直接侵入。
經乳頭開口直接侵入。
5三、病理生理（初期）一個或多個（初期）一個或多個炎性病灶炎性病灶→（進一（進一步發(fā)展為）步發(fā)展為）膿腫膿腫→淺部膿腫淺部膿腫自行向外破自行向外破潰，潰，深部膿腫深部膿腫形成乳房后膿腫，嚴重者形成乳房后膿腫，嚴重者并發(fā)膿毒癥并發(fā)膿毒癥6四、臨床表現（一）乳汁淤積期：（一）乳汁淤積期：?乳房內出現脹痛性硬塊，界線不清、局乳房內出現脹痛性硬塊，界線不清、局部壓痛，表面皮膚紅腫發(fā)熱；部壓痛，表面皮膚紅腫發(fā)熱；?同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
（二）炎癥浸潤期：（二）炎癥浸潤期：?腫塊增大，疼痛加重、呈搏動性跳痛，腫塊增大，疼痛加重、呈搏動性跳痛，皮膚潮紅，表淺靜脈擴張，明顯壓痛；皮膚潮紅，表淺靜脈擴張，明顯壓痛；?患者可有寒戰(zhàn)、高熱等。
患側腋窩淋巴患者可有寒戰(zhàn)、高熱等。
患側腋窩淋巴結腫大并有壓痛，白細胞計數明顯升高。
結腫大并有壓痛，白細胞計數明顯升高。
7四、臨床表現（三）膿腫期：（三）膿腫期：?表淺的膿腫可觸及波動；表淺的膿腫可觸及波動；?深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。
深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。
?膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現乳頭膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現乳頭溢膿。
溢膿。
